Белите дробови им се претвораат во „пчелино саќе“: 3acтрашувачки податоци од обдykциjaта на пoчинaти од Koвид 19

Поврзано

- Advertisement -
- Advertisement -

Како што научниците почнуваат да го проценуваат влијанието што го имаше пандемијата на КОВИД-19 врз пациентите и пошироко во американскиот медицински систем, Блумберг известува дека во болниците ширум САД е забележан пораст на пациенти кои имаат потреба од трансплантација на единечно и билатерално белодробно крило.

Трансплантациите се неопходни само за најсериозните случаи со КОВИД-19. Кај овие пациенти – скоро секогаш пациенти се со коморбидитети – КОВИД-19 го уништува белодробното ткиво, оставајќи ги нодулите во белите дробови неспособни да апсорбираат кислород од воздухот и да го пренесат во крвотокот. За многу пациенти, исцрпувачката постапка може да биде единственото решение откако го доживеале најтешкото оштетување на белите дробови предизвикано од вирусот – кога телото не успее правилно да одговори и да залечи од хиперинфламаторниот одговор предизвикан од КОВИД-19.

Битката на Џон Миклс со Ковид-19 започна минатиот Божиќ и заврши пет недели подоцна со белите дробови толку неповратно оштетени што лекарите рекоа дека ништо не можат да сторат за да го спасат.

„Препораката на лекарот беше да си ги средам моите работи“, рече Миклс. 62-годишникот ја повикал сопругата од неговиот болнички кревет во јужниот дел на Мериленд. Таа, пак, очајно повика неколку лекари и на крајот дозна за една последна опција: Трансплантација на билатерално белодробно крило.

Миклс бил префрлен во Медицинскиот центар на Универзитетот во Мериленд во Балтимор, каде што ригорозната проценка го квалификувала да добие бели дробови од соодветниот донатор неколку дена подоцна. Тој беше отпуштен од болницата на 30 март, означувајќи ја втората успешна трансплантација на белите дробови во центарот кај преживеан од Ковид.

Миклс и другите преживеани од трансплантација на бели дробови страдаа од феномен што научниците го нарекуваат „бели дробови налик на саќе“.

Сето тоа може да предизвика таложење на жолто фиброзно ткиво создавајќи „бели дробови налик на саќе од пчели“ , вели Дејвид Клајнер, кој е на чело на патологијата на обдукцијата во Националниот клинички центар за здравствен институт во Бетесда, Мериленд.

Процесот неповратно ги уништува малите воздушни вреќички слични на грозје преку кои се разменува гас во белите дробови, рече Клајнер на предавањето за обдукции направени на Ковид пациенти во јули. „Пациентите навистина преживуваат до таа фибротична фаза само ако се интубирани“, рече тој, додавајќи дека штетните лузни може да се појават за неколку недели по оштетувањето на белите дробови.

Една студија објавена во „Лансет“, главниот медицински весник во Обединетото Кралство, ги собра сите податоци кои научната заедница ги ина за овој феномен н. Извештајот утврди дека „трансплантацијата на белите дробови е единствената опција за преживување кај некои пациенти со тешка форма на Акутен респираторен дистрес поврзан со КОВИД-19“.

Помеѓу 1 мај и 30 септември 2020 година, 12 пациенти со АРДС поврзан со КОВИД-19, им беше извршена билатерална трансплантација на белите дробови во шест центри со голем волумен за трансплантација во САД (осум во три центри), Италија (двајца во еден центар), Австрија (еден примател) и Индија (еден примател). Средната возраст на примателите беше 48 години (IQR 41-51); тројца од 12 пациенти биле жени. Сликата на градите пред трансплантацијата покажа сериозно оштетување на белите дробови, кое не се подобрува и покрај продолжената механичка вентилација и оксигенацијата на екстракорпоралната мембрана. Постапката за трансплантација на белите дробови беше технички предизвикувачка, со сериозни адхезии на плеврата, хиларна лимфаденопатија и зголемени барања за интраоперативна трансфузија. Патологијата на експлантираните бели дробови покажа обемна, тековна акутна повреда на белите дробови со карактеристики на фиброза на белите дробови.

Без процедурата, пациентите не можат да преживеат без вентилатор или машина што ја оксигенира крвта преку вештачко белодробно крило. Постапката е интензивна: Блумберг опиша тројца пациенти, на возраст од 28, 43 и 62 години, чии операции траеја по околу 9,5 часа и две недели пост-оперативна нега.

Трансплантација на бели дробови – особено двојно пресадување на бели дробови – сè уште е скап и ризичен предлог и не секој ќе успее да најде донатор. Но, напредокот ја прави постапката полесна за хирурзите.

Сепак, трансплантацијата на белите дробови, најверојатно, ќе остане како последно средство, бидејќи дури и долг период на рехабилитација е поповолен од преземањето ризици од трансплантација.

Лекарите во Јапонија во април објавија прва трансплантација на „жив донатор“ во светот кај пациентка од Ковид, која добила сегменти на белите дробови од нејзиниот син и сопруг. Постапката во универзитетската болница во Кјото ја врпепе тим од 30 медицински персонал околу 11 часа.

„Ние демонстриравме дека сега имаме можност за трансплантација на бели дробови“ од живи донатори, им рече на новинарите Хироши Дате, торакален хирург во болницата кој ја водеше операцијата.

Рид, кој е исто така професор по медицина за белодробна и критична нега на Универзитетот во Мериленд, рече дека операцијата за трансплантација не треба да се гледа како начин за забрзување на закрепнувањето после Ковид. Примателите на белите дробови треба да земаат повеќе од десетина лекови до крајот на животот за да спречат отфрлање на органи и инфекции, а многу од лековите доаѓаат со токсични несакани ефекти.

„Веројатно повеќе сакате да имате долга рехабилитација и да имате свои бели дробови таму отколку да направите трансплантација“, рече Рид во интервјуто за „Зум“. „Но, за луѓето кои најверојатно ќе умрат за две години и за луѓето кои се во суштина осакатени од белите дробови, тоа може да биде единствен спас“.

Latest News

Богата агенда:Со кого ќе се сретнат денес Ковачевски и Османи во Софија?

Владата ја објави денешната агенда на Премиерот Ковачевски, министерот за надворешни работи, Бујар Османи и останатиот владин состав. "Вечерва заврши...

More Articles Like This